2018-05-14出处：本站作者：管理员
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医学机构建议，妇女怀孕期间每天消耗铁27毫克（2001年IOM）。大多数妇女需要额外的铁，以便有足够的储存铁防止缺铁（Bothwell 2000年），因此在大多数低收入和中等收入国家，孕妇干预、直接补铁已广泛运用，以防止和纠正孕期缺铁和贫血。
国际组织一直倡导在贫血发生率较高的地区每个孕妇常应规补充铁和叶酸（Beard 2000; Villar 1997）。然而，补铁含或不含叶酸、不同剂量或药物都在运用，新近的一些建议，孕妇补铁标准剂量60毫克元素铁每天和400μg叶酸，尽可能在妊娠开始-不晚于第三个月-并持续到妊娠结束。如果在怀孕期间不能取得六个月干预，建议持续补充铁剂至产后，或在孕期增加剂量至120毫克元素铁每天（2006 WHO）。此外，如果该国缺铁或孕妇贫血（1998 INACG）患病率很高，则需补充120毫克元素铁。2003年至2009年，来自46个国家的调查最新数据估计，52％至75％的孕妇接受了铁剂，但补充的持续时间通常较短（Lutter 2011）。
基于孕妇铁的需要量，1959年首次提出60毫克元素铁的补充剂量（WHO 1959）。随后的专家共识（INACG 1998;WHO 1968; WHO 2001）也赞同此补充剂量。 建议孕期使用叶酸最早在1967年瑞士日内瓦举行的技术磋商会议。据认为，整个孕期服用300μg叶酸（0.3 mg）每天有助于与叶酸缺乏（WHO 2012A）相关的巨幼细胞性贫血。由印度，以色列，墨西哥，波兰，南非，英国，美国和委内瑞拉参与的（WHO，1968）全球多中心研究启动三年之后达成该共识。
设置铁剂可耐受的摄入量上限，主要基于空腹时较高铁剂水平所造成的胃肠道副作用。美国医学机构给予孕期铁剂耐受的上限为45毫克每天，每日剂量较国际建议（2001 IOM）要低得多，尽管其方法与假设备受争议（Schümann 2007）。在大多数工业化国家，规定或推荐产前补充铁剂与叶酸由基层保健人员基于产妇个体情况来决定。
在美国，补铁作为初级预防，较小剂量（如30 mg/d），但用于治疗贫血的剂量则推荐120mg元素铁每天（1998，CDC）。 |
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