2018-05-14出处：本站作者：管理员
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在临床中，医生或孕妇比较关注的是缺铁性贫血( iron deficiency anemia，IDA) ，实际上体内缺铁有一个发展的过程，分为以下三个阶段: 首先是储存铁耗尽( iron deleption，ID) ，其次是缺铁性红细胞生成( iron deficienterthropoiesis，IDE) ，最后才到IDA，也就是缺铁性贫血。
孕妇Hb 小于正常的时候，其实已经是最后的贫血阶段了。
而在前面的ID 和IDE 阶段机体已有缺铁，但尚无贫血，称为隐性缺铁。就好比一座冰山，我们看到的冰山上的一角是贫血的人群，但海平面下面的冰山其实更大，就好像是缺铁的人群更多。 在发生贫血以前，铁缺乏就已经对机体多项功能造成危害，其重要性甚至超过IDA 本身。
孕妇铁缺乏可能会引起妊娠期高血压病或妊娠期高血压性心脏病、贫血性心脏病，分娩时易发生心力衰竭，产时产后即使失血不多，也易发生休克及产褥期感染等，同时缺铁还可能导致早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎。
婴幼儿铁缺乏会导致: ( 1) 智商降低，再记忆功能受损。据联合国儿童基金会的报道，IDA 的儿童其智商较正常儿童平均低9 个点; 我国的研究报道，贫血儿童的运动和智能发展指数甚至较正常儿童低得更多。( 2) 情商受损: 情感淡漠，不开心、紧张、易疲劳; 兴趣少，不容易逗乐，不合群，注意力难集中。( 3) 身体发育受影响: 听视觉神经反应迟缓; 细胞、体液免疫功能降低，易感染; 延缓运动神经的发育，运动功能受损。
更重要的一点是: 胎儿及婴幼儿时期铁缺乏得不到干预所造成的受损，甚至无法被日后的补铁所逆转。
婴幼儿缺铁的源头是孕妇和乳母，防治婴幼儿缺铁首先要从源头人群( 孕妇) 补铁开始。 参考文献 刘梅兰,张建平. 围产期铁缺乏与补铁. 《中华临床医师杂志:电子版》 , 2010 , 4 (5) :540-542 |
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